两年前为准备研究课题，透析《Human Sexuality in a world of diversity》（第四版）一书，（714页，大书），其中读到如下一节，颠覆了从前妇产科老师“经期不宜进行性生活”的教导：
Coitus During Menstruation
Many couples continue to engage in coitus during menstruation, but others abstain. One study found that men and women are less likely to initiate sexual activity during menstruation than during any other phase of the woman’s cycle (Harvey, 1987). Some people abstain because of religious prohibitions. Others express concern about the “fuss” or the “mess” of the menstrual flow. Despite traditional attitudes that associate menstruation with uncleanliness, there is no evidence that coitus during menstruation is physically harmful to either partner. Ironically, menstrual coitus may be helpful to the woman.Theuterine contractions that occur during orgasm may help to relieve cramping by dispelling blood congestion. Orgasm achieved through masturbation may have the same effect.$ @4 l0 ^; X h
当时问有关老师，回答说有争议，未果。最近在学校性教育的课堂上，再次听到老师对本科生的建议中明确指出这种行为的害处。我想，能列入美国教材的东西一般是定论，而且该教材的语气是“根本没有争论”的样子。为求证，我再到北大图书馆把几本美国的性学教材的“menstruation”一节全部翻看一遍，结果观点一致，没有争论。
“Females with menstrual cycles are capable of engaging in sexual behavior through the cycle.”——《Understanding Human Sexuality》，Hyde, Janet Shibley编著。还有一本说“禁忌”是完全没有医学根据的。: V! T7 N' {9 C( u/ a这些英文原著教材均指出人类社会普遍存在该禁忌，但均由迷信、宗教、文化、心理造成，而没有医学根据支持有任何危害。教材作者之中有来自美国著名医学院的教授。3 i t" G' p5 Q9 p4 }
兼听则明，我又查阅了中文的材料。
/ f" z) {+ A6 d& I* W( k中国的权威观点，曹泽毅主编的《中华妇产科学》认为应遵守禁忌，这种行为会增加感染。+ F. b- ~+ Y' } N9 t
陈栋、陈恕人编著的《性医学知识解答》有一节《话说“撞红”》，指出经期性行为的3种危害：1、导致月经量增加；2、增加感染；3、经血在男性尿道凝结，引起尿道刺激症状。但是这本书明显给人不够权威的感觉，因为里头居然还有药物广告，还有作者跟名人的合照~~而且第三个原因太让医学生感到匪夷所思！
1 f. z) y( g* q3 H/ f, c% b, |北大附属一三甲医院泌尿科主治医师告诉我：普遍认为可能导致感染；长期是否会导致宫颈或内膜的慢性炎症，需要有自然病程的观察。
: M# n3 T4 F x) c4 L' s一位师弟在这个三甲医院的妇产科当住院医师，说：老师认为经期同房问题不大。
0 T# w- l* y1 t亲自征询中国性学会一位领导专家，不容置疑地说：有害，会增加感染等。2 Y4 P! D# f4 O% O- Y
互联网上中文搜索得到的几乎是国内一边倒的观点：有害。原因上还有2条：引起经血回流，导致子宫内膜异位症；精子进入子宫蜕膜脱离创面激发免疫反应，导致不育。国内学者刘凤文曾报道一例在月经期频繁性交，导致盆腔巨大脓肿者。以上观点尚未找到研究报告支持。, R' ?: @9 Y8 ]
后来我有机会询问了第6届世界性学大会主席William Granzig关于经期性生活的看法。他认为，感染增加是没有依据的，导致抗精子抗体的产生也没有任何研究支持，经血进入男性尿道凝结更是无稽之谈；他同意经期性交能缓解痛经（2007年五月，首届中美联合性治疗师培训班）。
, ~( n0 @- l' P% g1 e* C9 `早在1999年，中国性学会知名性学家马晓年在接受《人之初》杂志采访时说：经期可以同房，但似乎也没有必要去提倡。年初本有机会造访马老，可惜错过，不然可以当面请教了。性社会学家、中国人民大学教授潘绥铭从文化的角度解释了月经期间同房的问题：经期禁忌，本是一种文化禁忌。# d- @# j# x) S
但他们俩立刻迎来中日友好医院、北医三院两位妇产科医师（姜梅、韩宗敏）的板砖。他（她）们在1999年《性学》（《中国性科学》前身）上提出“月经期应禁忌同房”，“经期性交有害健康”，提出这是“古今世界公认的观点”——但未见相关的外国文献（显然，这两位医师没有读到过我透析到的多本美国专业著作以及多篇论文，也没有我根美国临床性学家学会主席William Granzig当面交流的机会），并且认为即使事前进行了外阴的卫生清洁也于事无补。他们引用到刘凤文的调查：97.52%的妇女经期禁欲，原因是她们认为不卫生、脏和怕感染，但并非违反禁忌之后的感染率数据——我觉得那个调查恰恰印证了潘绥铭的观点。
1 ~$ a9 l$ D/ m; N# b3 A到了2007年，中国方面观点好像有所松动。孟继贤在《中国性科学》上发表《月经期能够过性生活吗》（看，成了疑问句标题了）。这位兰州铁路局卫生处的医师认为经期性生活将增加妇科感染、女性盆腔脏器充血、患子宫内膜异位症的机会，依据是“许多专家学者特别是妇科专家至今（这样）认为”。他同时指出有“个别作者”的意见：“（感染）方面缺乏更多证据”。结论是经期性交不是绝对禁忌，但不做为好，否则要“严格遵守卫生原则”。该文未引用任何文献，未见任何调查或实验数据支持。: }$ _3 F2 x d3 x, k
网上用英文搜国外，却是另外一翻景象。几个健康网站教导人们“没有害处”。还找到两个研究。耶鲁大学妇产科中心的HJ Kliman, EL Meaddough, DL Olive的研究A History of Frequent Orgasm or Tampon Use During Menses Protects Against Endometriosis指出，1989年Filer and Wu的研究得出有经期性生活的妇女会较多地患子宫内膜异位症，而1990年Darrow的研究却得出两者没有什么关系的结论，于是他们自己重新研究Conclusions: Our results suggest that sexual activity, orgasm, and tampon use during menstruation may confer protection against endometriosis, possibly by promoting flow of menstrual debris through the cervix, not through the tubes.意思：经期性行为会把经血从宫颈挤出，而不至于从输卵管挤到腹腔内，所以反而能保护妇女不换上子宫内膜异位症！作为研究生，我必须说明这些研究都是“相关研究”，不能得出因果关系，所谓机理都是推理出来的，有待长期大规模的“实验研究”证实。
6 R5 ?1 m! p4 K, j, b" R7 v斯坦福大学的博士后Dr. Winnifred Cutler的研究发表在Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology (1996, vol. 17, pp. 149-157)上，说该行为会增加月经出血量。+ E& l5 A% k( J4 l- Z
松山荣吉、水嶼昇的《女性医学》认为经期性交不是绝对禁忌，但是可能导致出血增多。没有提感染等问题。这个可以代表日本医学界的观点。
. y% B; X6 F( M) z# C! T罗列上述调研结果，大致得出，马晓年的观点比较中肯——国外权威观点不可不信，而可能的危险也不可忽视。而现实中有很多人真的“撞红”了，由于受到传统禁忌的影响，惶惶不可终日，就可以用“英文教材权威观点”让他们放心。就像在心理门诊中，就常见到有为masturbation感到极大内疚和担心健康的可怜人，这正是传统错误观念造成的。
